先天异常

包括输精管先天未发育或发育不良，附睾发育异常，精囊不发育，前列腺和射精管发育不全，苗勒管或中肾管囊肿。

炎症性狭窄

常见的感染为双侧附睾结核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血丝虫病，致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，导致管腔闭塞。

外伤或手术损伤

如疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管造影也可诱发或加重输精管梗阻。

原发病治疗

首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。

输精管附睾吻合术

病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

输精管吻合术

如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

经尿道射精管切开术

适用于射精管梗阻者。

尿道内口切开术或尿道成形术

治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。